En AFCA usamos una herramienta, desarrollada por la Agencia de EE.UU. para el Desarrollo Internacional, y para medir la disponibilidad de un sitio, basado en la capacidad, la visión y las actividades necesarias. También puede ser utilizado como una herramienta de evaluación del sitio, para identificar las áreas que necesitan mejorar. Las áreas se miden en una escala de 1 a 5, donde 5 significa que tienen las mejores condiciones para empezar la Terapia Antirretroviral (ART). Por lo general se recomienda que un sitio tenga una puntuación de al menos 3 en cada área, para comenzar ART. A continuación se dá una muestra de las preguntas que se hacen para establecer esta clasificación.
Las puntuaciones totales de la Evaluación nos dicen el Estado de Preparación del Sitio para el Programa.
Existen 5 etapas.
Etapa 1: Programa de Movilización
Sitios en esta etapa de formación necesitan entrenamiento y educación, no tienen ningún líder para defender el programa ART, y están prestando poca o ninguna atención al VIH. Estos sitios pueden ser considerados para el seguimiento de pacientes recibiendo ARV o con capacidad para iniciar antirretrovirales en el futuro.
Etapa 2: Prestación de Servicios de Planificación
Estos sitios tienen un líder, pero con experiencia limitada. Sitios en esta etapa necesitan ayuda con el diseño y ejecución de programas. Estos sitios también pueden ser considerados para el seguimiento de pacientes con ARV y con capacidad para iniciar los antirretrovirales en el futuro.
Etapa 3: Preparación
Estos sitios están casi listos para comenzar la preparación para la introducción de ART. Ellos también tienen un líder comprometido a la introducción de ART. Ellos han demostrado iniciativa en algunas áreas de atención al VIH. Estos sitios requieren capacitación y fundamentos, pero potencialmente pueden iniciar la terapia ARV en menos de nueve meses si los recursos están disponibles para atender sus necesidades.
Etapa 4: Acción
Sitios en esta etapa están casi listos o ya están proporcionando terapia antirretroviral, pero necesitan asistencia en algunas áreas. Los esfuerzos están dirigidos a mejorar o asegurar un uso racional y seguro de la ART y los servicios asociados, mientras continúan planeando la introducción de ART.
Etapa 5: Apoyo, Mantenimiento, Expansión y Servicio como Recurso
Estos sitios ya están en funcionamiento y, en general funcionan bien. Ellos pueden estar necesitando asistencia en mantener o ampliar el trabajo actual. Estos sitios pueden proporcionar capacitación para las organizaciones en otras etapas, aunque ellos pueden necesitar ayuda en la planificación a lago plazo. Incluso en esta etapa, se harán esfuerzos para seguir evaluando el programa y mejorar la calidad.
Fuente: John Source Inc. For the U.S. Agency for International Development.
Para ayudar a poner estas etapas en perspectiva, nuestro socio en Kampala, Mulago Hospital es un proveedor Etapa 5 de ART.
El Programa de Salud de la Comunidad en Mombasa, Kenya es un proveedor de la Etapa 4
